В Новосибирской области реализуется проект «Маршрут заботы» (грант Президента РФ, нацпроект «Семья»), объединяющий минтрудсоцразвития, медучреждения и фонд «Старость в радость». Помощь уже получили более 80 человек.
Суть проекта — поддержка начинается во время госпитализации, а не после выписки. К возвращению пациента домой у него есть индивидуальный план сопровождения, поданные заявления на соцобслуживание, а родственники обучены уходу. Охват — жители старше 18 лет (пожилые, люди с инвалидностью). Это снижает нагрузку на семьи, предотвращает социальное сиротство взрослых и формирует человекоцентричную модель поддержки.
Заместитель министра труда и соцразвития региона Татьяна Савченко подчеркивает важность сопровождения пациента до дома и поддержки родственников.
Новосибирский областной геронтологический центр имени Пятницкого совместно с ГКБ №1 внедрил алгоритм межведомственного взаимодействия: специалисты центра дважды в неделю посещают стационар, выявляют пациентов «группы риска», информируют о мерах поддержки и составляют индивидуальный маршрутный лист.
В мультидисциплинарной команде — 5 специалистов медицинского и социального профиля, что позволяет решать задачи комплексно.
Проект работает в пилотном режиме. Стратегическая цель — масштабировать модель на все лечебные учреждения области, чтобы каждый нуждающийся в стационаре получал соцсопровождение до выписки, а врачи своевременно передавали информацию в органы соцзащиты.